Analysis of the association between Epstein-Barr virus and classic Hodgkins lymphoma in adult patients from Ceará (Brazil) by immunohistochemistry and in situ hybridization

The prevalence of Epstein-Barr virus (EBV) in patients with classical Hodgkins lymphoma (CHL) is geographically variable. In the present study the prevalence of EBV in CHL was assessed in adult patients from Ceará, Brazil. Thirty-seven cases were immunohistochemically evaluated for EBV using latent membrane protein (LMP1) antibody and for EBV latency-associated RNA (EBER1) using in situ hybridization (ISH). Sex and age did not differ among patients as to the frequency of CHL. Nodular sclerosis was the predominant histological subtype. LMP1 was found in Reed-Sternberg cells in 67.5 percent of the cases whereas ISH detected EBER1 in 75.6 percent. Regarding histological subtypes EBV infection rates were not found statistically different in nodular sclerosis (NS) and mixed cellularity (MC) subtypes (p = 0.66).

A freqüência do vírus Epstein-Barr (EBV) em pacientes com linfoma de Hodgkin Clássico (LHC) sofre variabilidade geográfica. No presente estudo investigamos a freqüência do EBV em pacientes com LHC no estado do Ceará. Trinta e sete casos de linfoma de Hodgkin clássico foram avaliados por imuno-histoquímica para EBV usando o anticorpo monoclonal contra a proteína latente da membrana (LMP1) e pelo método de hibridização in situ para RNA associado ao EBV (EBER1). Não há diferença por sexo e idade dos pacientes no que concerne à freqüência de LHC. O subtipo histológico esclerose nodular foi predominante. LMP1 esteve presente em células Reed-Sternberg em 67,5 por cento e pela hibridização in situ, através da sonda EBER, foi evidente em 75,6 por cento dos casos. Não observamos predominância significativa da associação de EBV com os subtipos histológicos esclerose nodular (EN) e celularidade mista (CM) (p = 0,66).

Tuberculose entérica com fístula colo-cutânea espontânea: relato de caso / Spontaneous enteric tuberculosis with fistula colo-cutaneous: case story

A tuberculose (TB), uma entidade causada por bactérias pertencentes ao complexo constituído pelo Mycobacterium tuberculosis, tem uma distribuição universal no organismo, podendo atingir qualquer órgão. No Brasil, a tuberculose entérica, na ausência de tuberculose pulmonar ativa ou cicatrizada, é rara, sendo freqüentemente confundida com neoplasia e doença de Crohn. A fístula êntero-cutânea espontânea é um evento raro nesses pacientes. Os autores apresentam um caso de um paciente de 29 anos, masculino, com síndrome disentérica e fístula êntero-cutânea que foi submetido a uma sigmoidectomia, cujo diagnóstico de tuberculose entérica só foi confirmado após teste terapêutico. A colonoscopia e a biópsia endoscópica apontaram para doença intestinal inflamatória (Crohn). A histopatologia observou processo inflamatório crônico granulomatoso, sugestivo de Tuberculose entérica com trajeto fistuloso e linfadenite específica, embora a pesquisa de BAAR tenha sido negativa. Inicialmente, o paciente apresentou boa evolução, mas, quinze dias após alta hospitalar, apresentou dor abdominal, edema e secreção de material purulento pela ferida operatória, além de constipação. Foi tratado clinicamente com o esquema tríplice de isoniazida, pirazinamida e rifampicina durante dois meses e, posteriormente, foi mantida a rifampicina e isoniazida por mais quatro meses, obtendo-se remissão dos sintomas. O diagnóstico da Tuberculose entérica é bastante difícil, tendo o diagnóstico específico que ser assegurado pelo achado do bacilo no exame direto ou na cultura. Havendo associação de lesão pulmonar, o diagnóstico é evidente; na sua ausência, com exames bacteriológico ou histopatológico negativos, o diagnóstico provável pode apoiar-se na prova terapêutica específica.